对每一个病人。

一个双手关节肿痛3年的病人，已在外院诊为类风湿，但她极其排斥药物治疗，进行针灸理疗等3年，自感肿胀疼痛时轻时重，病人诊断清楚，但就是对治疗依从性差。为了让病人接受正规治疗，我提检了双手X片，检查结果触目惊心，病人双手已出现了严重的骨破坏。经过我的说服教育和X片的事实，病人同意接受正规治疗。经过一个月的住院正规治疗（应用了控制病情的慢作用药及中西医结合治疗）后，病情日见好转。在我国，许许多多致残性风湿病未能得到这种正规治疗，致使病人出现了骨破坏和致残，看到这样的病人真让人痛心。

下一个是40岁左右的女病人，带着一身的不适和疲惫由母亲陪同前来，主述周身关节不适，但无手的关节肿胀及明显的晨僵。详细追问病史，病人在少年时代出现过大关节肿痛，自述上学要同学背着去，可见这是一个病史很长的病人。经过详细体检，我发现病人右踝关节有些肿胀，病人主述有疼痛，而且在劳累后加重。我提检了右踝关节正侧位的X光片，并且为排除血清阴性脊柱病，拍了骶髂关节片，化验了血沉及类风湿因子，相关检查结果证实了病人患的是继发退行性骨关节炎，劳累后加重。这个病人不是一个非常典型的大骨节病，并无成骨明显变短和身材矮小，可能是大骨节病病情较轻，但随着年龄的增加，继发性骨关节炎开始困扰病人。我把诊断结果告知病人后，病人很感慨，她说她走了很多家